痛風的藥物治療措施主要分為兩個階段:急性發(fā)作期的治療和間歇期及慢性期的治療。以下是具體的藥物治療措施:
非甾體抗炎藥(NSAIDs)
作用:消炎、鎮(zhèn)痛,控制關節(jié)的紅、腫、熱、痛等急性炎癥癥狀。
常用藥物:依托考昔、雙氯芬酸、布洛芬等。
注意事項:可能引起胃潰瘍和出血等不良反應,有心血管疾病的患者應慎用,有活動性消化性潰瘍的患者應禁用。
秋水仙堿
作用:阻止炎癥細胞向關節(jié)部位趨化,緩解急性痛風癥狀。
使用:小劑量使用,短期內(nèi)效果較好,但需注意其可能引起的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。
糖皮質(zhì)激素
作用:具有強大的抗炎作用,適用于對非甾體抗炎藥和秋水仙堿治療不耐受或反應不佳的患者。
常用藥物:潑尼松、甲潑尼龍等。
注意事項:副作用相對較大,應短期使用,并在癥狀緩解后逐漸減量,避免過快減量導致痛風反復發(fā)作。糖尿病、骨質(zhì)疏松及嚴重感染的患者應慎用。
降尿酸藥物
抑制尿酸生成藥物:別嘌醇、非布司他。別嘌醇使用前需進行HLA-B*5801基因檢測,以避免嚴重過敏反應。非布司他相對安全性較高,但價格可能較高。
促進尿酸排泄藥物:苯溴馬隆。適用于尿酸排泄不良的患者,但需注意其可能加重泌尿系統(tǒng)結石的風險,痛風發(fā)作期需停藥。
目的:降低血尿酸水平,預防痛風發(fā)作。
分類及常用藥物:
堿化尿液藥物
常用藥物:碳酸氫鈉等。
作用:通過堿化尿液,增加尿中尿酸的溶解度,降低尿酸濃度,有助于尿酸的排泄。
藥物治療應在醫(yī)生指導下進行,避免擅自用藥。
痛風的治療不僅是藥物治療,還包括生活方式的調(diào)整,如限酒、減少高嘌呤食物攝入、增加水分攝入、適度鍛煉等。
痛風患者應定期隨訪和復查血尿酸水平,以便及時調(diào)整治療方案。
綜上所述,痛風的藥物治療措施應根據(jù)患者的具體病情和發(fā)作階段來制定,并遵循醫(yī)生的指導進行。