痛風的癥狀主要包括以下幾個階段:
這是痛風的早期階段,患者可能僅表現(xiàn)為血尿酸水平升高,但并無明顯的臨床癥狀。此階段可能持續(xù)數(shù)年或更久,部分患者可能終身都不會出現(xiàn)痛風的癥狀。
這是痛風最常見的癥狀表現(xiàn)階段,患者常在午夜或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙。單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見,其余依次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。發(fā)作常呈自限性,多于數(shù)天或2周自行緩解,可伴有高尿酸血癥,但部分患者急性發(fā)作時血尿酸水平正常。此外,關(guān)節(jié)液或痛風石抽吸物中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶,或關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期關(guān)節(jié)滑囊液檢查中白細胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶,或秋水仙堿治療有效,均可作為診斷痛風的依據(jù)。
痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,進入間歇發(fā)作期。此階段患者可能無任何癥狀,但血尿酸水平可能仍然較高。間歇期長短不一,可為數(shù)月或數(shù)年,但隨著病情的進展,發(fā)作次數(shù)會逐漸增多,癥狀持續(xù)時間也會延長,受累關(guān)節(jié)也會增多。
如果痛風未得到及時治療,病情會進一步發(fā)展,進入慢性關(guān)節(jié)炎期。此階段患者的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)持續(xù)性的腫脹、疼痛、僵硬和畸形,甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的痛風石。痛風石是尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周圍沉積形成的,大小不一,呈黃白色,可破潰并排出白色尿酸鹽結(jié)晶。
除了關(guān)節(jié)癥狀外,痛風還可能引起腎臟病變。尿酸鹽結(jié)晶可能在腎臟中沉積,導(dǎo)致尿酸性腎病、尿酸性尿路結(jié)石等。這些病變可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎絞痛等癥狀,嚴重時可能導(dǎo)致腎功能不全或尿毒癥。
綜上所述,痛風的癥狀表現(xiàn)多種多樣,從無癥狀高尿酸血癥期到急性關(guān)節(jié)炎期、間歇發(fā)作期、慢性關(guān)節(jié)炎期以及腎臟病變等各個階段都可能出現(xiàn)不同的癥狀。因此,對于痛風患者來說,及時就醫(yī)、規(guī)范治療至關(guān)重要。同時,保持健康的生活方式也是預(yù)防和控制痛風病情的重要措施。